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    膝骨性關節炎的八類誘發因素
    發布時間:2016-11-08 瀏覽次數:3112次

                關節炎有很多種,如骨性關節炎、結核性關節炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎等,在諸多關節炎中,骨性關節炎最常見,而在骨性關節炎中,膝骨性關節炎最多發。

    膝骨性關節炎患者多為中老年人,故又稱為老年性骨關節炎,原因多為正常的關節軟骨由于各種因素導致磨損和退變。人體中組成關節的骨頭外面都包裹著一層軟骨,就是老百姓通常所說的“脆骨”,這種“脆骨”正常時有一定的厚度和強度,并且富有彈性,還可以分泌潤滑液保護關節。

    當這層關節軟骨隨年齡增加或運動不當等因素受到破壞,逐漸出現磨損而失去正常彈性和強度的時候,會引起軟骨下骨頭的硬化、囊性變及骨刺形成,當磨損到嚴重程度時,軟骨下的骨頭開始外露,因裸露的骨頭上有神經支配,所以會出現關節疼痛并導致活動屈伸受限。

    膝骨性關節炎對人類的健康影響很大,隨著老齡化社會的到來,本病的發病率日趨升高,在全球人口中,10%的醫療行為與膝骨性關節炎相關。目前中國60歲以上人口已超過1億,估計膝骨性關節炎患者約為5000萬。根據預測,到2020年北京市老年人口數量將達到350萬,到2050年將達到650萬的峰值。近年對北京市城區60歲以上的老年人隨機抽樣調查顯示,X線片顯示關節炎患病率女性為42.8%,男性為21.5%;臨床膝骨性關節炎患病率女性為15.0%,男性為5.6%。

    多數情況下,膝骨性關節炎是一個慢性的從量變到質變的過程,疾病的發生發展與很多因素有關,如果可以了解它的基本病因病機,明確病變的性質和程度,以便盡早自我診斷,加以重視和采取適當預防,并自我制訂出合理的保護關節方案,對于提升關節質量是會有所幫助的。

    以下介紹八類誘發膝骨性關節炎的因素。

    1.發病率多數與年齡正比:年齡是骨關節炎的最危險因素,與發病率成正比,有關文獻報道,50歲者約有80%、60歲者90%、70歲以上者100%都有X線影像學的病理表現,在性別上的差異表現為發病率女高于男,尤其是45歲以上的女性更多見,而50歲以上女性約有60%會受到骨關節炎的影響。

    2.體重越大越有可能患病:體重過大會增加關節的負荷,并會由于姿勢步態運動等因素,導致關節生物力學改變,體重超重特別是超重的婦女,患膝骨性關節炎的可能性較大,研究提示婦女的肥胖和膝骨性關節炎之間存在因果關系。

    3.遺傳因素:不同種族和不同人群膝骨關節炎的患病率并不相同,研究發現65%的骨性關節炎與遺傳因素有關,父母與孩子或同胞姐妹之間骨性關節炎的相關性遠高于夫妻之間。

    4.性別因素:膝骨性關節炎在女性中的發病率較高,婦女絕經后雌激素水平下降可引起軟骨成分的變化,該病與體內激素水平的變化有關。

    5.環境因素:溫度降低和空氣濕度增加容易誘發骨關節炎。

    6.關節本身原因:許多膝骨性關節炎患者存在先天膝內、外翻畸形或髕骨半脫位畸形,如果在走路時兩個膝蓋總打架,應警惕骨關節炎的發生。

    7.關節過度使用:膝關節長期用力快速屈伸,增加關節軟骨的磨損,如頻繁快步健身走、自行車、羽毛球、登山、登樓梯等活動,某些使關節反復受到應力刺激的活動,如頻繁或反復地抬舉重物及蹲、跪等動作,可造成關節的損傷,引起軟骨退變。

    8.創傷:關節或關節附近的創傷有時會誘發骨性關節炎,如骨折波及關節面、韌帶撕裂導致關節失穩,以及半月板撕裂引起關節軟骨的異常磨損等

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